Centre de Radiologie de Neuilly-Puteaux
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Panoramique dentaire

Faire un panoramique dentaire est une pratique courante en matière de médecine dentaire. Malgré cela et comme tout examen radiologique, elle suscite souvent beaucoup d’interrogations. Pourquoi et quand faire une radiographie dentaire ? Y a-t-il un risque lié à l’examen et quelles sont les précautions à prendre ? Cet article vous éclairera sur la question.

Pourquoi faire un panoramique dentaire ?

panoramique dentaire cliche

panoramique dentaire

La radiographie est un complément essentiel de la médecine dentaire. Elle permet de mettre en évidence les lésions des dents et des tissus adjacents qui ne peuvent être décelées lors d’un examen clinique, notamment les débuts de caries, les kystes, les tumeurs et les abcès.

Elle permet en outre de connaître l’emplacement exact des dents et leur développement mais aussi d’évaluer la perte osseuse et l’état des gencives. Ces informations sont essentielles aussi bien pour établir ou confirmer un diagnostic que pour planifier un traitement au plus juste.

Quels sont les différents types de radiographie dentaire ?

Trois types de radiographie sont couramment utilisés en radiologie dentaire : la radiographie interproximale, la radiographie périapicale et le panoramique dentaire. Ce dernier est généralement effectué dans unité de radiologie.

La radiographie interproximale (cliché rétro-coronaire)

Il s’agit d’un cliché localisé qui permet d’observer simultanément les couronnes des dents supérieures et inférieures. Il est utilisé pour repérer les caries se trouvant dans les recoins cachés de la bouche, et plus particulièrement sur les dents postérieures, les zones interdentaires et sous les obturations.

La radiographie périapicale (cliché rétro-alvéolaire)

Cette technique permet d’obtenir une imagée détaillée d’un groupe de dents supérieures ou inférieures de manière à pouvoir étudier leurs racines (et notamment déceler des fractures), le niveau osseux et les tissus de soutien de la dent mais aussi à détecter d’éventuels débuts de caries, kystes ou abcès.

La radiographie panoramique dentaire

Le cliché panoramique donne une vue d’ensemble des arcades dentaires, des maxillaires, des articulations et des sinus. Il est utilisé pour diagnostiquer un grand nombre de conditions pathologiques : infections, fractures des mâchoires, kystes et granulomes à la racine des dents, et certaines affections osseuses (maladie de Paget)…

On effectue aussi un panoramique dentaire pour évaluer la distribution des dents, la perte osseuse et les parodontites, ou encore pour visualiser l’ensemble des germes de dents chez l’enfant, pour définir son âge dentaire. Par ailleurs, il s’avère également utile pour décider du bien-fondé de la pose d’implants ou de la localisation des racines artificielles avant leur pose.

Comment se passe l’examen ?

panoramique dentaire

Déroulement d’un panoramique dentaire

Pour un cliché localisé, un film de haute définition protégé par une enveloppe est appliqué derrière la dent à étudier. Pour le cliché panoramique, un capteur plan permet d’obtenir une image numérisée low-dose avec moins de manipulation : c’est de la numérisation directe. Cela permet de visualiser directement l’image et de l’enregistrer sur un ordinateur.

Quels sont les risques et les précautions à prendre ?

Les doses de radiations émises lors d’un panoramique dentaire sont bien en-dessous du seuil autorisé. Cependant, il va de soi que l’exposition du fœtus au rayon X est à éviter au maximum. Si vous êtes enceinte ou si vous êtes dans le doute, vous devez le préciser à votre médecin afin qu’il puisse décider de manière avisée des suites à donner à votre cas. Si l’examen est justifié, certaines précautions seront prises et on vous fera porter une protection sur la poitrine et l’abdomen.

Les limites de la radiographie dentaire

Les informations fournies par la radiographie conventionnelle sont limitées à des images en 2D. Par ailleurs, la définition du panoramique dentaire est moins bonne que celle du cliché rétro-alvéolaire et il présente souvent des imperfections liés à l’étalement de l’image sur la surface plane du film. De fait, pour des interventions chirurgicales importantes nécessitant un paramétrage plus précis comme la pose d’implants, l’extraction d’une dent incluse ou d’un kyste, les praticiens ont souvent recours au scanner ou au cone beam.

Vous pouvez bien entendu nous contacter pour de plus amples informations sur le panoramique dentaire.